OUI, j’adhère à ESPOIR POUR LE CANCER et je soutiens son action

Adhérent seul :          30 €uros

Couple :                     40 €uros

Nom : —————————————– Prénom : —————————————-

Adresse : ——————————————————————————————–

Ville : —————————————– Code postal : ————————————

MAIL : —————————————- Tél : ————————————————-

Date : —————————————- Signature : —————————————

Les chèques doivent être libellés à l’ordre d’ESPOIR POUR LE CANCER

~~~~

Télécharger le bulletin d’adhésion : Bulletin d’adhésion EPC